Les purpuras vasculaires

Les purpuras vasculaires, témoins d¿une vascularite leucocytoclasique des petits vaisseaux du derme, traduisent soit l¿existence d¿une affection cutanée isolée, soit une manifestation clinique d¿une maladie systémique, infectieuse ou néoplasique. L¿objectif de cette étude est de déterminer le profil étiologique des purpuras vasculaires dans un service de médecine interne. Étude rétrospective incluant 55 patients ayant présenté un PV, colligés dans notre service de médecine interne. Le diagnostic étiologique reposait sur un faisceau d¿arguments: anamnèse, clinique, examens biologiques et histologiques. Notre série comporte 34 femmes et 21 hommes âgés en moyenne de 44 ans (14¿80 ans). Un diagnostic étiologique a été trouvé dans 72,7 % des cas. Les maladies systémiques constituaient l¿étiologie la plus fréquente, trouvée dans 19 cas (34,5 %). Il s¿agissait d¿un purpura rhumatoïde (11 cas), d¿un syndrome de Gougerot-Sjögren (5 cas), d¿un lupus érythémateux systémique (2 cas), d¿un syndrome de Churg et Strauss (1 cas). Une cause infectieuse était trouvée dans 10 cas (18 %): hépatite (7 cas), poststreptococcique (1 cas), infection par le cytomégalovirus (1 cas), parvovirus B19 (1 cas).