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In dieser Arbeit wird der Pflegeprozess (PAE) für einen pädiatrischen Patienten entwickelt, mit dem Ziel, Probleme zu erkennen und die umfassende Pflege eines Säuglings mit der Diagnose Bronchiales Obstruktionssyndrom (BOS)-Pneumonie zu managen, der in der Notaufnahme aufgenommen wurde. Einzelfallstudie, qualitativer Ansatz, PAE-Methode. Die Datenerhebung erfolgte durch Beobachtung und körperliche Untersuchung, wobei der Bewertungsrahmen von Marjory Gordon mit 11 Funktionsmustern als Instrument eingesetzt wurde, um 5 Pflegediagnosen zu ermitteln, von denen drei priorisiert wurden: Ineffektive Atemwegsreinigung aufgrund von übermäÃiger Verschleimung, erkennbar an abnormalen Atemgeräuschen, Knistern, Keuchen, anhaltendem Husten mit reichlich gelblichem und dichtem Sekret in regelmäÃiger Menge, Atemfrequenz 46 Atemzüge pro Minute. Beeinträchtigter Gasaustausch in Verbindung mit alveolar-kapillaren Membranveränderungen, nachgewiesen durch Dyspnoe, dekompensierte respiratorische Alkalose Ph: 7,50, pCO2: 33 mm Hg, Hypoxämie pO2: 88 mm Hg und Tachykardie HR: 126 x', Sauerstoffsättigung 86 %.
Este documento desenvolve o processo de cuidados de enfermagem (PAE) para um doente pediátrico, com o objectivo de identificar problemas e gerir os cuidados completos de um bebé com diagnóstico de Síndrome Obstrutiva Brônquica (BOS)-Pneumonia hospitalizada na área de emergência. Estudo de caso único, abordagem qualitativa, método PAE. A recolha de dados foi realizada por meio de observação e exame físico, utilizando como instrumento o quadro de avaliação de padrões funcionais de Marjory Gordon, que identificou 5 diagnósticos de enfermagem, três dos quais foram priorizados: Desobstrução ineficaz das vias aéreas relacionada com excesso de muco, evidenciada por sons respiratórios anormais, crepitações, sibilos, tosse persistente com abundantes secreções amareladas e densas em quantidade regular, frequência respiratória 46 respirações por minuto. Troca gasosa deficiente associada a alterações da membrana alvéolo-capilar, evidenciada por dispneia, alcalose respiratória descompensada Ph: 7,50, pCO2: 33 mm Hg, hipoxemia pO2: 88 mm Hg e taquicardia HR: 126 x', saturação de oxigénio 86%.
Il presente lavoro sviluppa il processo di assistenza infermieristica (PAE) per un paziente pediatrico, con l'obiettivo di identificare i problemi e gestire l'assistenza completa di un neonato con diagnosi di sindrome bronco-ostruttiva (BOS)-polmonite ricoverato nell'area di emergenza. Studio di caso singolo, approccio qualitativo, metodo PAE. La raccolta dei dati è stata effettuata attraverso l'osservazione e l'esame fisico, utilizzando come strumento il quadro di valutazione degli 11 schemi funzionali di Marjory Gordon, identificando 5 diagnosi infermieristiche, di cui tre prioritarie: Inefficace liberazione delle vie aeree legata a un eccesso di muco, evidenziato da suoni respiratori anomali, crepitii, respiro sibilante, tosse persistente con abbondanti secrezioni giallastre e dense in quantità regolare, frequenza respiratoria di 46 respiri al minuto. Scambi gassosi compromessi associati ad alterazioni della membrana alveolo-capillare, evidenziati da dispnea, alcalosi respiratoria scompensata Ph: 7,50, pCO2: 33 mm Hg, ipossiemia pO2: 88 mm Hg e tachicardia FC: 126 x', saturazione di ossigeno 86%.
This work develops the nursing care process (PAE) for a pediatric patient, with the objective of identifying problems and managing the integral care of an infant with Bronchial Obstructive Syndrome (BOS)-Pneumonia diagnosed and hospitalized in the emergency area. Single case study, qualitative approach, PAE method. Data collection was carried out through the observation technique, physical examination and as an instrument the assessment framework by 11 functional patterns of Marjory Gordon, identifying 5 Nursing Diagnoses prioritizing three of them: Ineffective airway clearance related to excessive mucus, evidenced by abnormal breath sounds crackling, wheezing, persistent cough with abundant yellowish and dense secretions in regular quantity, respiratory frequency 46 breaths per minute. Impaired gas exchange associated with alveolar-capillary membrane changes, evidenced by dyspnea, decompensated respiratory alkalosis Ph: 7.50, pCO2: 33 mm Hg, hypoxemia pO2: 88 mm Hg and tachycardia HR: 126 x', oxygen saturation 86%.
Cet article développe le processus de soins infirmiers (PAE) pour un patient pédiatrique, dans le but d'identifier les problèmes et de gérer les soins complets d'un nourrisson avec un diagnostic de syndrome obstructif bronchique (SOB)-pneumonie hospitalisé dans le secteur des urgences. Étude de cas unique, approche qualitative, méthode PAE. La collecte des données a été réalisée par l'observation et l'examen physique, en utilisant le cadre d'évaluation des 11 schémas fonctionnels de Marjory Gordon comme instrument, ce qui a permis d'identifier 5 diagnostics infirmiers, dont trois ont été classés par ordre de priorité : Dégagement inefficace des voies respiratoires lié à un excès de mucus, mis en évidence par des bruits respiratoires anormaux, des crépitants, une respiration sifflante, une toux persistante avec d'abondantes sécrétions jaunâtres et denses en quantité régulière, une fréquence respiratoire de 46 respirations par minute. Altération des échanges gazeux associée à des altérations de la membrane alvéolo-capillaire, mise en évidence par une dyspnée, une alcalose respiratoire décompensée Ph : 7,50, pCO2 : 33 mm Hg, une hypoxémie pO2 : 88 mm Hg et une tachycardie HR : 126 x', saturation en oxygène 86%.
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