Bøker av Faten Hadj Kacem

Nul ne peut nuer l¿importance de la nutrition et du volet nutritionnel dans la gestion du diabète gestationnel (DG), mais les modalités de prise en charge semblent être très différentes entre les équipes. Il existe une diversité de messages diététiques transmis aux patientes. Le but de ce travail est de mettre à jour et d¿adapter les recommandations nutritionnelles en termes de DG, en se basant sur la littérature récente et les accords d¿experts existants.Ce guide présente les différentes composantes de la prise en charge nutritionnelle du DG et son organisation en pratique en prenant en compte la patiente dans sa globalité et le volet prévention pour un meilleur suivi.

A neuropatia diabética autonómica é uma deficiência do sistema nervoso autonómico. Afecta muitos sistemas e faz com que o paciente diabético tenha uma grave desvantagem na sua vida diária e social. Entre estas manifestações encontra-se a neurovessia diabética. A prevalência de neurovessia diabética é incerta em todo o mundo. A sua ocorrência está associada a uma enorme perturbação na qualidade de vida dos pacientes diabéticos e expõe-os a complicações potencialmente graves. O diagnóstico desta complicação é difícil devido à natureza não específica dos sintomas. Também é difícil de diagnosticar porque os testes propostos para o seu diagnóstico são desiguais em termos de sensibilidade, reprodutibilidade, interpretação fisiopatológica e dificuldade em realizá-los. Esta complicação resulta de um comprometimento do sistema nervoso autónomo do aparelho vesico-esfincteriano. O desenvolvimento de doenças neurovasculares diabéticas resulta de vários mecanismos complexos inter-relacionados, incluindo alterações no urotelium e nos seus receptores, alterações na morfologia e função do detrusor, e neurodegeneração acelerada.

La neuropathie autonome du diabétique est l¿atteinte du système nerveux végétatif. Elle touche de nombreux systèmes et entraîne chez le patient diabétique un lourd handicap dans sa vie quotidienne et sociale. Parmi ces manifestations, on retrouve la neurovessie diabétique. La prévalence de la neurovessie diabétique est incertaine dans le monde entier. Sa survenue est associée à une perturbation énorme de la qualité de vie des patients diabétiques et expose à des complications pouvant être graves. Le diagnostic de cette complication est délicat en raison du caractère non spécifique des symptômes. Et aussi parce que les tests proposés pour son diagnostic sont inégaux quant à leur sensibilité, leur reproductibilité, leur interprétation physiopathologique et la difficulté de leur réalisation. Cette complication résulte d¿une une atteinte du système nerveux autonome de l¿appareil vésico-sphinctérien. Le développement de la neurovessie diabétique résulte de plusieurs mécanismes complexes intriqués entre eux incluant le changement de l¿urothélium ainsi que ses récepteurs, un changement dans la morphologie et le fonctionnement du Détrusor et l¿accélération de la neurodégénérescence.

Les tumeurs sécrétantes l'hormone de croissance sont des pathologies rares responsables d¿un syndrome dysmorphique acquis. Cette hypersécrétion est due dans plus de 95% des cas à la présence d¿un adénome hypophysaire somatotrope.Ces tumeurs sont associées à plusieurs comorbidités cardiovasculaires, respiratoires et métaboliques. Les patients sont souvent diagnostiqués à un stade avancé vu le caractère insidieux. Une meilleure reconnaissance de ces pathologies pourrait aider à un diagnostic précoce et améliorer les résultats thérapeutiques.Les objectifs de ce livre sont de détailler les particularités cliniques et paracliniques des patients atteints de tumeurs sécrétantes la GH et d'étudier les aspects thérapeutiques et évolutifs.

Diabetic autonomic neuropathy is an impairment of the autonomic nervous system. It affects many systems and causes the diabetic patient to have a severe handicap in his daily and social life. Among these manifestations is diabetic neurovessia. The prevalence of diabetic neurovessels is uncertain worldwide. Its occurrence is associated with an enormous disruption in the quality of life of diabetic patients and exposes them to potentially serious complications. The diagnosis of this complication is delicate because of the non-specific nature of the symptoms. Also because the tests proposed for its diagnosis are unequal in their sensitivity, reproducibility, pathophysiological interpretation and the difficulty of their realization. This complication results from an impairment of the autonomic nervous system of the vesico-sphincter apparatus. The development of diabetic neurovessels is the result of several complex interrelated mechanisms including changes in the urothelium and its receptors, changes in the morphology and function of the detrusor and accelerated neurodegeneration.

La neuropatia autonomica diabetica è un'alterazione del sistema nervoso autonomo. Colpisce molti sistemi e causa al paziente diabetico un grave handicap nella sua vita quotidiana e sociale. Tra queste manifestazioni c'è la neurovessia diabetica. La prevalenza della neurovessia diabetica è incerta a livello mondiale. La sua comparsa è associata a un'enorme alterazione della qualità di vita dei pazienti diabetici e li espone a complicazioni potenzialmente gravi. La diagnosi di questa complicanza è difficile a causa della natura aspecifica dei sintomi. È difficile da diagnosticare anche perché i test proposti per la diagnosi sono disomogenei in termini di sensibilità, riproducibilità, interpretazione fisiopatologica e difficoltà di esecuzione. Questa complicazione deriva da un'alterazione del sistema nervoso autonomo dell'apparato vescico-sfinterico. Lo sviluppo della malattia neurovascolare diabetica deriva da diversi meccanismi complessi e interrelati, tra cui le alterazioni dell'urotelio e dei suoi recettori, le alterazioni della morfologia e della funzione del detrusore e l'accelerazione della neurodegenerazione.

Diabeticheskaq awtonomnaq nejropatiq - äto narushenie raboty wegetatiwnoj nerwnoj sistemy. Ona porazhaet mnogie sistemy organizma i priwodit k tomu, chto bol'noj diabetom ispytywaet ser'eznye zatrudneniq w powsednewnoj i social'noj zhizni. Sredi ätih proqwlenij - diabeticheskaq nejrowegetaciq. Rasprostranennost' diabeticheskoj nejrowegetacii w mire neopredelenna. Ego wozniknowenie swqzano s ogromnym narusheniem kachestwa zhizni pacientow s diabetom i podwergaet ih potencial'no ser'eznym oslozhneniqm. Diagnostika ätogo oslozhneniq zatrudnena iz-za nespecificheskogo haraktera simptomow. Diagnostika ätogo zabolewaniq takzhe zatrudnena, poskol'ku testy, predlagaemye dlq ego diagnostiki, neodinakowy po swoej chuwstwitel'nosti, wosproizwodimosti, patofiziologicheskoj interpretacii i slozhnosti ih wypolneniq. Jeto oslozhnenie woznikaet w rezul'tate narusheniq wegetatiwnoj nerwnoj sistemy weziko-sfinkternogo apparata. Razwitie diabeticheskoj nejrososudistoj bolezni qwlqetsq rezul'tatom neskol'kih slozhnyh wzaimoswqzannyh mehanizmow, wklüchaq izmeneniq w urotelii i ego receptorah, izmeneniq w morfologii i funkcii detruzora, a takzhe uskorennuü nejrodegeneraciü.

Die autonome Neuropathie des Diabetikers ist eine Schädigung des vegetativen Nervensystems. Sie betrifft zahlreiche Systeme und führt beim Diabetespatienten zu einer schweren Behinderung im täglichen Leben und in der Gesellschaft. Zu diesen Erscheinungsformen gehört auch die diabetische Neurovessie. Die Prävalenz der diabetischen Neurovessie ist weltweit unklar. Ihr Auftreten ist mit einer enormen Beeinträchtigung der Lebensqualität von Diabetespatienten verbunden und setzt sie der Gefahr von Komplikationen aus, die schwerwiegend sein können. Die Diagnose dieser Komplikation ist aufgrund der unspezifischen Symptome heikel. Außerdem sind die zu ihrer Diagnose angebotenen Tests hinsichtlich ihrer Sensitivität, Reproduzierbarkeit, pathophysiologischen Interpretation und Schwierigkeit der Durchführung uneinheitlich. Diese Komplikation resultiert aus einer Schädigung des autonomen Nervensystems des Blasen-Sphinkter-Apparats. Die Entwicklung der diabetischen Neurovesis ist das Ergebnis mehrerer komplexer, miteinander verwobener Mechanismen, darunter Veränderungen des Urothels und seiner Rezeptoren, Veränderungen in der Morphologie und Funktion des Detrusors und eine beschleunigte Neurodegeneration.

L'ipertensione arteriosa (HBP), l'ipertensione mascherata e la mancanza di calo notturno della pressione sono comuni nei pazienti diabetici.Oltre alla misurazione spot della pressione arteriosa durante la consultazione, la misurazione ambulatoriale della pressione arteriosa (ABPM ) è utile nei soggetti diabetici. Fornisce un numero maggiore di misurazioni della PA rispetto alla misurazione convenzionale in ufficio. Il vantaggio principale dell'ABPM è che permette di diagnosticare sia l'ipertensione da camice bianco che quella mascherata.L'ipertensione mascherata è associata a una prognosi cardiovascolare sfavorevole, paragonabile a quella dell'ipertensione non controllata, e a una maggiore frequenza di danni agli organi bersaglio rispetto alla pressione normale, e vicina o superiore a quella dell'ipertensione persistente.La prognosi cardiovascolare è ancora più riservata nei diabetici, con un maggior numero di complicanze cardiovascolari e renali, soprattutto quando l'ipertensione è notturna.

Bluthochdruck (Hypertonie), maskierte Hypertonie und ein fehlender nächtlicher Rückgang der BD-Zahlen sind bei Diabetespatienten häufig anzutreffen.Neben der einmaligen Messung des BD in der Sprechstunde ist die ambulante Blutdruckmessung (ABDM) bei Diabetikern sinnvoll. Sie liefert eine höhere Anzahl von BD-Messungen als die herkömmliche Messung in der Praxis. Der größte Vorteil der ABD besteht darin, dass sie die Diagnose von Weißkittel-AHT und maskierter AHT ermöglicht.Maskierte BDH ist mit einer schlechten kardiovaskulären Prognose verbunden, die mit der von unkontrollierter BDH vergleichbar ist, und mit einer höheren Häufigkeit von Zielorganschäden im Vergleich zu einem normalen BD und nahe oder höher als bei persistierender Hypertonie.Die kardiovaskuläre Prognose ist bei Diabetikern noch zurückhaltender mit mehr kardiovaskulären und renalen Komplikationen, insbesondere wenn der Bluthochdruck nachts auftritt.

A tensão arterial elevada (HBP), a hipertensão mascarada e a falta de queda nocturna da PA são comuns em doentes diabéticos.Para além da medição pontual da PA na consulta, a medição ambulatorial da pressão arterial (ABPM ) é útil em indivíduos diabéticos. Fornece um maior número de medições de BP do que as medições convencionais de escritório. A principal vantagem do ABPM é que permite o diagnóstico tanto da camada branca como da hipertensão mascarada.A hipertensão mascarada está associada a um mau prognóstico cardiovascular comparável ao da hipertensão descontrolada e a uma maior frequência de lesão dos órgãos-alvo em comparação com a PA normal, e próxima ou maior do que a da hipertensão persistente.O prognóstico cardiovascular é ainda mais guardado nos diabéticos com mais complicações cardiovasculares e renais, especialmente quando a hipertensão é nocturna.

High blood pressure (HBP), masked hypertension, and lack of nocturnal drop in BP numbers are common in patients with diabetes.In addition to spot measurement of BP in the office, ambulatory blood pressure monitoring (AB PM) is useful in diabetic subjects. It provides a greater number of BP measurements than the conventional office measurement. The major advantage of ABPM is that it allows the diagnosis of both white coat and masked hypertension.Masked hypertension is associated with a poor cardiovascular prognosis comparable to that of uncontrolled hypertension and a higher frequency of target organ damage compared with normal BP, and close to or higher than that of persistent hypertension.The cardiovascular prognosis is even more guarded in diabetics with more cardiovascular and renal complications, especially when the hypertension is nocturnal.