Bøker av Wankpaouyare Gmakouba

No Togo, apesar dos esforços dos decisores no desenvolvimento de políticas de planeamento familiar, a maioria das mulheres ainda não usa contracepção moderna e o declínio da fertilidade só lentamente acompanha o da mortalidade. Os resultados do terceiro Inquérito Demográfico e de Saúde (IDS) de 2013-2014 mostram uma prevalência de contraceção moderna bastante baixa (16,7%) para as mulheres em união, com fortes disparidades entre regiões. O estudo visa contribuir para a compreensão dos factores que influenciam o uso de contracepção moderna no Togo através de uma análise secundária dos dados do DHS. A análise descritiva mostrou uma associação estatisticamente significativa entre todas as variáveis do estudo e a variável dependente. Em seguida, foi utilizada uma abordagem em bloco de regressão logística binária para a análise multivariada. O grupo étnico, a residência, a religião, a idade e o estatuto da mulher influenciaram a utilização de contracepção moderna. Para melhorar a utilização da contracepção moderna, é necessária a educação das mulheres e a sua capacitação financeira.

Trotz der Bemühungen der Entscheidungsträger bei der Entwicklung von Maßnahmen zur Familienplanung verwendet die Mehrheit der Frauen in Togo noch immer keine modernen Verhütungsmittel und der Rückgang der Fertilität folgt nur langsam dem Rückgang der Sterblichkeit. Die Ergebnisse der dritten Bevölkerungs- und Gesundheitserhebung (EDS) von 2013-2014 zeigen eine relativ niedrige Prävalenz moderner Verhütungsmittel (16,7%) bei Frauen in festen Partnerschaften, mit großen Unterschieden zwischen den Regionen. Ziel der Studie ist es, durch eine Sekundäranalyse der Daten aus diesem EDS zum Verständnis der Faktoren beizutragen, die die Anwendung moderner Verhütungsmittel in Togo beeinflussen. Die deskriptive Analyse ergab eine statistisch signifikante Assoziation zwischen allen Variablen der Studie und der abhängigen Variable. Anschließend wurde ein Blockansatz der binären logistischen Regression für die multivariate Analyse verwendet. Die ethnische Gruppe der Frau, das Wohnumfeld, die Religion, das Alter und der Status beeinflussen die Anwendung moderner Verhütungsmittel. Um die Nutzung moderner Verhütungsmittel zu verbessern, bedarf es der Schulbildung der Frauen und ihrer finanziellen Ermächtigung.

In Togo, despite the efforts of decision-makers in developing family planning policies, the majority of women are still not using modern contraception and the decline in fertility is only slowly following that of mortality. Results from the third Demographic and Health Survey (DHS) of 2013- 2014 show a fairly low modern contraceptive prevalence (16.7%) for women in union, with large disparities between regions. The study aims to contribute to the understanding of factors influencing the use of modern contraception in Togo through a secondary analysis of the DHS data. The descriptive analysis showed a statistically significant association between all the study variables and the dependent variable. Next, a block approach of binary logistic regression was used for the multivariate analysis. Women's ethnic group, residence, religion, age, and status influenced modern contraceptive use. To improve the use of modern contraception, women's education and financial empowerment are needed.

In Togo, nonostante gli sforzi dei decisori politici nello sviluppo di politiche di pianificazione familiare, la maggior parte delle donne non utilizza ancora la contraccezione moderna e il declino della fertilità segue solo lentamente quello della mortalità. I risultati della terza indagine demografica e sanitaria (DHS) del 2013-2014 mostrano una prevalenza di contraccezione moderna piuttosto bassa (16,7%) per le donne in unione, con forti disparità tra le regioni. Lo studio si propone di contribuire alla comprensione dei fattori che influenzano l'uso della contraccezione moderna in Togo attraverso un'analisi secondaria dei dati della DHS. L'analisi descrittiva ha mostrato un'associazione statisticamente significativa tra tutte le variabili dello studio e la variabile dipendente. Quindi, per l'analisi multivariata è stato utilizzato un approccio a blocchi di regressione logistica binaria. Il gruppo etnico, la residenza, la religione, l'età e lo status della donna hanno influenzato l'uso della contraccezione moderna. Per migliorare l'uso della contraccezione moderna, sono necessari l'istruzione e l'empowerment finanziario delle donne.

Melhorar a qualidade dos cuidados nos serviços de planeamento familiar é um factor que pode aumentar a prevalência dos contraceptivos e diminuir o nível de necessidades não satisfeitas e as mortes maternas e infantis. No Togo, o projecto de distribuição de contraceptivos de base comunitária no distrito de Blitta aproximou os serviços de PF dos beneficiários. Este projecto já foi avaliado quantitativamente em termos da eficácia e da competência dos ACS. Este facto justifica o nosso estudo qualitativo. De acordo com os resultados, os ACS não dispõem frequentemente de um local dedicado à prestação de serviços, o que, para alguns, conduz a uma falta de confidencialidade. A quebra dos contraceptivos provocou um sentimento de insatisfação e de arrependimento entre as beneficiárias. Embora os ACS não tenham recebido supervisão e formação contínua nos últimos 24 meses, executam com competência as etapas de aconselhamento e injecção. Alguns ACS não sensibilizam para os efeitos secundários e para o facto de determinados métodos poderem ou não proteger contra as IST e o VIH/SIDA.

Il miglioramento della qualità dell'assistenza nei servizi di pianificazione familiare è un fattore che potrebbe aumentare la prevalenza dei contraccettivi e diminuire il livello di bisogno insoddisfatto e le morti materne e infantili. In Togo, il progetto di distribuzione dei contraccettivi su base comunitaria nel distretto di Blitta ha avvicinato i servizi di FP ai beneficiari. Questo progetto è già stato valutato quantitativamente in termini di efficacia e competenza dei CHW. Ciò giustifica il nostro studio qualitativo. Secondo i risultati, i CHW spesso non hanno un luogo dedicato all'offerta dei servizi, il che per alcuni porta a una mancanza di riservatezza. La rottura dei contraccettivi ha portato a un sentimento di insoddisfazione e rammarico tra le beneficiarie. Sebbene i CHW non abbiano ricevuto supervisione e formazione continua negli ultimi 24 mesi, eseguono le fasi di consulenza e iniezione con competenza. Alcuni CHW non sono consapevoli degli effetti collaterali e del fatto che alcuni metodi possano o meno proteggere dalle IST e dall'HIV/AIDS.

Die Verbesserung der Qualität der Versorgung in den Familienplanungsdiensten ist ein Faktor, der die Verhütungsprävalenz erhöhen und das Niveau der ungedeckten Bedürfnisse sowie der Todesfälle bei Müttern und Kindern senken könnte. In Togo hat das Projekt zur gemeindebasierten Verteilung von Verhütungsmitteln im Bezirk Blitta dazu beigetragen, die Dienstleistungen im Bereich der PF näher an die Begünstigten heranzubringen. Dieses Projekt wurde bereits auf quantitativer Ebene evaluiert, wobei die Wirksamkeit und Kompetenz der CSAs untersucht wurde. Dies rechtfertigt unsere qualitative Studie. Den Ergebnissen zufolge verfügen die CSAs häufig nicht über einen eigenen Ort, an dem sie ihre Dienste anbieten, was für einige von ihnen einen Mangel an Vertraulichkeit zur Folge hat. Der Bruch von Verhütungsmitteln führte bei den Empfängern zu Unzufriedenheit und Bedauern. Obwohl die CSAs in den letzten 24 Monaten keine Supervision und Weiterbildung erhalten haben, führen sie die Schritte der Beratung und der Injektionen kompetent durch. Einige CSAs klären nicht über die Nebenwirkungen und die Möglichkeit auf, dass bestimmte Methoden vor sexuell übertragbaren Krankheiten und HIV/AIDS schützen oder nicht.

Improving the quality of care in family planning services is a factor that could increase contraceptive prevalence and decrease the level of unmet need, maternal and infant deaths. In Togo, the Community-Based Contraceptive Distribution project in the Blitta district has brought FP services closer to the beneficiaries. This project has already been quantitatively evaluated in terms of the effectiveness and competence of the CHWs. This justifies our qualitative study. According to the results, CHWs often do not have a place dedicated to offering services, which for some leads to a lack of confidentiality. The breakage of contraceptives led to a feeling of dissatisfaction and regret among beneficiaries. Although CHWs have not received supervision and ongoing training in the past 24 months, they perform the counseling and injection steps competently. Some CHWs do not educate about side effects and whether or not certain methods are protective against STIs and HIV/AIDS.

No Togo, a política nacional de saúde menciona a malária como um problema de saúde pública. O PNDS revisto 2011-2015 com uma projecção até 2017 para a luta contra a malária faz parte da implementação do PNDS. O objectivo deste trabalho é contribuir para a melhoria deste programa através de uma análise crítica dos elementos da sua concepção e implementação. Os resultados obtidos revelam uma correspondência entre os objectivos, estratégias e actividades do programa e as necessidades de saúde dos utilizadores em termos de acesso aos cuidados, tratamento e prevenção da malária. No entanto, foram observadas algumas deficiências na formulação dos objectivos e estratégias do programa. Em termos de implementação, foram iniciadas quase três quartos das actividades planeadas, com mais de metade delas concluídas. As práticas de prevenção do paludismo são uma prioridade para o controlo deste flagelo no Togo. O conteúdo da comunicação na luta contra o paludismo e os meios de prevenção devem ter em conta as realidades sociodemográficas e os hábitos de vida dos grupos populacionais.

In Togo, la politica sanitaria nazionale menziona la malaria come problema di salute pubblica. La revisione del PSN 2011-2015 con proiezione al 2017 per la lotta alla malaria fa parte dell'attuazione del PNDS. L'obiettivo di questo lavoro è contribuire al miglioramento di questo programma attraverso un'analisi critica degli elementi della sua progettazione e attuazione. I risultati ottenuti mostrano che gli obiettivi, le strategie e le attività del programma sono in linea con i bisogni sanitari degli utenti in termini di accesso alle cure, trattamento e prevenzione della malaria. Tuttavia, sono state osservate alcune carenze nella formulazione degli obiettivi e delle strategie del programma. In termini di attuazione, quasi tre quarti delle attività previste sono state avviate e più della metà sono state completate. Le pratiche di prevenzione della malaria sono una priorità per il controllo di questo flagello in Togo. Il contenuto della comunicazione sulla lotta alla malaria e sui mezzi di prevenzione deve tenere conto delle realtà socio-demografiche e delle abitudini di vita dei gruppi di popolazione.

In Togo erwähnt die nationale Gesundheitspolitik, dass Malaria ein Problem der öffentlichen Gesundheit ist. Das überarbeitete PNSP 2011-2015 mit Projektion auf 2017 zur Bekämpfung von Malaria ist Teil der Umsetzung des PNDS. Das mit dieser Arbeit verfolgte Ziel ist es, durch eine kritische Analyse der Elemente seiner Konzeption und Umsetzung zur Verbesserung dieses Programms beizutragen. Die erzielten Ergebnisse zeigen eine Übereinstimmung zwischen den Zielen, Strategien und Aktivitäten des Programms und den Gesundheitsbedürfnissen der Nutzer in Bezug auf den Zugang zu Pflege, Behandlung und Prävention von Malaria. Allerdings wurden bei der Formulierung der Ziele und Strategien des Programms einige Unzulänglichkeiten festgestellt. Auf der Ebene der Umsetzung wurden fast 3/4 der geplanten Aktivitäten begonnen und mehr als die Hälfte davon durchgeführt. Die Praktiken zur Malariaprävention stellen einen Schwerpunkt bei der Kontrolle dieser Geißel in Togo dar. Die Kommunikationsinhalte zur Malariabekämpfung und die Mittel zur Prävention sollten die soziodemografischen Gegebenheiten und Lebensgewohnheiten der Bevölkerungsgruppen berücksichtigen.

In Togo, the national health policy mentions malaria as a public health problem. The revised 2011-2015 NSP with a projection to 2017 for the fight against malaria is part of the implementation of the PNDS. The objective of this work is to contribute to the improvement of this program through a critical analysis of the elements of its design and implementation. The results obtained show that the program's objectives, strategies and activities are in line with the health needs of users in terms of access to care, treatment and prevention of malaria. However, some shortcomings were observed in the formulation of the program's objectives and strategies. In terms of implementation, nearly three-quarters of the planned activities have been started and more than half of them have been completed. Malaria prevention practices are a priority for the control of this scourge in Togo. The contents of communication in the fight against malaria and the means of prevention should take into account the socio-demographic realities and the life habits of the population groups.