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Caesarean section is a very common obstetrical procedure in the world. The surgical wound that it causes can have an unfavorable evolution. In hospital practice, the most common attitude is to cover the wound with a conventional dressing after skin suture in the operating room in order to prevent infection of the surgical site. However, not everyone agrees with this technique, particularly THOMERET who recommends that the dressing be completely removed postoperatively. Since the advent of free cesarean section in our countries, practices that tend to reduce its cost are sought. The main concern is how to ensure the sustainability of this free service. The absence of a dressing on the surgical wound seems attractive for its financial advantage, especially in our less affluent countries, but is it applicable in our working conditions? To answer this question we undertook this study. The objective of this prospective cohort study was to compare the evolution of surgical wounds whether or not they were covered by a dressing and the related cost.
Der Kaiserschnitt ist ein weltweit weit verbreiteter geburtshilflicher Eingriff. Die dabei entstehende Operationswunde kann einen ungünstigen Verlauf nehmen. In der Krankenhauspraxis ist es üblich, die Wunde nach dem Nähen der Haut im Operationssaal mit einem konventionellen Verband abzudecken, um eine Infektion der Operationsstelle zu verhindern. Diese Technik wird jedoch nicht von allen befürwortet, insbesondere nicht von THOMERET, der eine vollständige Entfernung des Verbands nach der Operation empfiehlt. Seitdem der Kaiserschnitt in unseren Ländern kostenlos ist, wird nach Methoden gesucht, die die Kosten für den Kaiserschnitt senken. Die größte Sorge gilt der Frage, wie diese Kostenfreiheit dauerhaft gewährleistet werden kann. Das Fehlen eines Verbands für die Operationswunde erscheint uns aufgrund seines finanziellen Vorteils vor allem in unseren weniger wohlhabenden Ländern attraktiv, aber ist es auch unter unseren Arbeitsbedingungen anwendbar? Um diese Frage zu beantworten, haben wir diese Studie durchgeführt. Das Ziel dieser prospektiven Kohortenstudie war es, die Entwicklung von Operationswunden mit und ohne Verband und die damit verbundenen Kosten zu vergleichen.
A cesariana é um procedimento obstétrico muito comum em todo o mundo. A ferida cirúrgica que provoca pode ter uma evolução desfavorável. Na prática hospitalar, a atitude mais comum é cobrir a ferida com um penso convencional após a sutura da pele no bloco operatório, a fim de evitar a infecção do local da cirurgia. No entanto, nem todos concordam com esta técnica, nomeadamente THOMERET que recomenda que o penso seja completamente removido no pós-operatório. Desde o advento da cesariana gratuita nos nossos países, procuram-se práticas que tendam a reduzir o seu custo. A principal preocupação é como garantir a sustentabilidade deste serviço gratuito. A ausência de penso na ferida operatória parece-nos atractiva pela sua vantagem financeira, especialmente nos nossos países menos abastados, mas será aplicável nas nossas condições de trabalho? Para responder a esta questão, realizámos este estudo. O objectivo deste estudo de coorte prospectivo foi comparar a evolução das feridas cirúrgicas, quer estivessem ou não cobertas por um penso, e o respectivo custo.
Il parto cesareo è un intervento ostetrico molto comune in tutto il mondo. La ferita chirurgica che ne deriva può avere un'evoluzione sfavorevole. Nella pratica ospedaliera, l'atteggiamento più comune è quello di coprire la ferita con una medicazione convenzionale dopo la sutura della pelle in sala operatoria, al fine di prevenire l'infezione del sito chirurgico. Tuttavia, non tutti sono d'accordo con questa tecnica, in particolare THOMERET che raccomanda di rimuovere completamente la medicazione nel post-operatorio. Dall'avvento del parto cesareo gratuito nei nostri Paesi, si cercano pratiche che tendano a ridurne il costo. La preoccupazione principale è come garantire la sostenibilità di questo servizio gratuito. L'assenza di medicazione sulla ferita chirurgica ci sembra attraente per il suo vantaggio economico, soprattutto nei nostri Paesi meno ricchi, ma è applicabile nelle nostre condizioni di lavoro? Per rispondere a questa domanda abbiamo intrapreso questo studio. L'obiettivo di questo studio prospettico di coorte è stato quello di confrontare l'evoluzione delle ferite chirurgiche coperte o meno da una medicazione e il relativo costo.
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